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春节最常见5种儿童急诊状况,家长应变守则

文章出处:www.kangjianbj.com 人气:发表时间:2018-02-08

过年是家庭团聚的时刻,但是小孩生病不分时节,尤其幼儿免疫力较弱,反因春节频繁的接触人群,增加感染罹病风险。《亲子天下》访问儿科、牙医、急诊专科医师,整理出儿童在过年期间最常跑急诊的状况,提醒家长留意与应变。

春节最常见5种儿童急诊状况,家长应变守则

过年期间因为多数医疗院所的门诊休诊,造成医院急诊室人满为患,急诊室廊道上挤满候诊的病床一点也不稀奇。医生提醒,春节的急诊室人满为患,若非急重症的患者,挂急诊要有耐心等待的心理准备,对待医护人员也希望有多一份同理心。

病人挂急诊难免希望能赶紧接受治疗,不过,台湾儿童急诊医学会理事长吴汉屏提醒,急诊的病人在经过检伤分类后,其实很多人并非急症,会被归类在第三、第四级,需有等待治疗的心理准备,希望在对待医护人员上,能多一些同理心。

儿童急诊

挂急诊通常心情紧张焦虑,医生提醒,就诊时要能描述清楚病症状况,有助正确诊断。以小孩发烧来说,吴汉屏建议家长可以先记录、回溯孩子的发烧历程,譬如,发烧几天、多久烧一次、上一次发烧是什么时候、最高烧到几度?若是腹泻的症状,也可以说明大便的颜色、多久拉一次、拉的量是多或少。若有伴随呕吐,也要注意是有吃东西就吐吗、喝水会不会吐?这些都有助医生判断病况。

以下是过年期间儿童急诊的常见状况,提醒家长预防与应变:

1.发烧超过41度或伴随危险病征:

发烧是儿童急诊最常见的状况,通常可以由小孩的活动力与食欲来判断要不要挂急诊。如果活动力跟食欲都还不错,可以先以物理性退烧方式协助缓解症状,像是多喝水、适度使用冰枕或水枕,以及用温水拭浴等。

吴汉屏表示,家长也可以准备一些退烧药、塞剂,先协助小孩退烧,退烧后再观察小孩的活动力,若是退烧后的活动力与食欲下降,则建议尽速就医;若是有恢复活动力,但是断断续续发烧超过三天,也是需要急诊。

彰化基督教医院儿童急诊科主治医师陈舜任表示,3个月以下的婴幼儿,因为年纪小抵抗力弱,也容易因为病毒或细菌感染而有并发症,建议一旦发烧就要尽速就医。

国立台湾大学医学院小儿科副教授李秉颖也说,发烧伴随着意识不清、癫痫、呼吸急促、呼吸困难,没办法走路、爬楼梯等症状,就要立刻急诊。另外因为冬天也是流感的好发期,若是发烧伴随肌肉酸痛、骨头痛、疲惫,也要尽速就医。

2.肠胃炎:

肠胃炎虽然是一年四季都会有的疾病,但是春节期间容易因为大吃大喝,加上全家人团聚,难免肠胃不舒服。吴汉屏说,若是腹泻状况不严重,可以先服用一些肠胃药、益生菌,让肠胃休息2至3小时,再喝水、吃清淡食物,缓解症状。他也提醒,连续假日小孩很容易因为排便不顺导致肚子痛,因此除了大鱼大肉也别忘了多吃蔬菜、水果。

陈舜任表示,肠胃炎通常会持续3-5天,症状会有呕吐、腹泻的情形。若是呕吐到连喝水都会吐,或是呕吐物里有奇怪的颜色,“譬如黄色可能是胆汁,红色可能食道有破皮流血,或是咖啡渣的颜色等”,都要赶紧就医。

过年期间也是诺罗病毒、轮状病毒的好发期。轮状病毒更是引起婴儿和5岁以下幼童腹泻最常见的原因;而诺罗病毒则是任何年龄层皆可能受到感染。两种病毒的主要的症状,还是以呕吐、腹痛、腹泻,也可能伴随发烧。最好的预防方式是准备一瓶萌喷-儿童抗菌消毒液,针对幼童接触的玩具,空间以及幼童自身的手部面部都可以喷一喷,可迅速杀灭99.999%的病毒和细菌,尤其是针对诺罗病毒、轮状病毒等,并且经权威部门检测萌喷入口无毒,入眼无害,可以放心的使用。

3.误食药物、中毒:

过年也是一年一度的大扫除,经常有些清洁用品散落各地,吴汉屏提醒,家长多注意环境安全,急诊也常见有小孩以为是饮料、食物,不小心误食。

4.鱼刺鲠喉:

.鱼刺鲠喉

鱼是家家户户过年必备的年菜,有时候也会不小心吃到鱼刺卡到喉咙。许多人以为卡到鱼刺就大吞一口饭夹带鱼刺一并吞下去,但是陈舜任提醒,这样反而可能卡得更深。喉头不慎被鱼刺鲠噎,可以先就近找耳鼻喉科诊所治疗,也可以省去大医院排队的时间,也降低在医院里被传染其他疾病的风险。若是诊所也无法处理,或是持续有异物感,为避免有伤口感染,仍建议就医。
 

5.牙齿外伤:

牙齿外伤有很多种,有时候是外力造成的走位,或是断掉、脱落等。恩主公医院儿童牙科兼任主治医师侯政廷表示,一旦牙齿遭到外力撞击,造成牙齿摇动、流血、断裂,甚至是掉出来,建议尽快挂急诊。

脱落的牙齿建议泡在牛奶、隐形眼镜药水,或是口水里,“不要用自来水冲或是卫生纸”,侯政廷提醒,严重的牙齿外伤若在1小时内送医,修复的成功率会较高,并且以直接加压止血法协助止血。其他像是吃东西咬到骨头造成牙龈轻微出血,或是乳齿自然脱落等,就可以等到年假过后再和牙医约诊。

高雄医学大学附设医院儿童牙科主治医师沈明萱表示,只要是牙齿外伤都建议挂急诊,也要跟医生说明“人事时地物”的事发描述,例如,在哪里撞到?几点撞到?骑单车撞倒还是跌倒等。若是牙齿裂开,虽然不如牙齿脱落来得严重,但是也属于开放性伤口,可能影响牙髓,也建议当天就诊。

值得注意的是,除了医学中心等级的医院保证有牙科急诊,有些中小型医院的牙科急诊只有到晚上10点,建议在出游前要先查好当地的急诊资源,避免求助无门。



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